幸福守門員_Allen ^__^

這是最近一件理賠的實際案例

一位43歲小姐因為頸椎三四五六節椎間盤切除術及人工椎間盤置入手術

住院3天、花費將近80萬，其中雜費(材料費)就已經78萬

你一定會問   怎麼會這麼貴!!?

當我們想要好一點的醫療品質，代價相對會比較高

但身體是自己的根本，每個人都希望自己可以獲得最好的醫療品質

如果以這個案例來看，至少要規劃3張實支實付

最少我一定會建議規劃2間實支實付，讓自己在各種疾病都可以獲得較完善的醫療

之前有介紹DRGs，現在住院天數越來越短

而且醫療自費項目越來越多

以這為例子，住院從4/27-4/30，只住院了3天缺花費了近80萬

一定要檢視自己的保單，是日額理賠的，還是實支實付!

以下為常見醫療雜費的自費額

實支實付本身是理賠：病房費、手術費、醫療雜費(自費材料費) 超過健保支付的部分

有一個較特別的手術 → 達文西手術

因為傷口小 (長度不足) ，健保局在227條款中將其列為 "處置" ，因此不在手術的定義

但因為有住院的關係，可以將達文西手術的耗材可以用雜費項目來理賠

所以不管是塗藥心臟支架、人工關節、以及文中所談的人工椎間盤，甚至是達文西手術的費用

都可以規劃實支實付來幫我們負擔，所以在規劃保障時，一定要先檢視自己的保單，有沒有缺少這麼一份重要的險種

如果有實支實付，一定要檢查雜費理賠上限高不高，其次才是手術費用及病房費

什麼是227條款請看這裡

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