阿義是消防隊小隊長,34歲正值青壯年,因為小時候家裡受過祝融之災,所有的家具以及喜愛的東西付之一炬。幼年就體會到無常的阿義,在大學畢業後,就投身消防隊,守護人民以及自己的家園。消防裝備一穿上就無法自由穿脫,在火場穿梭來回更是好幾個小時,讓他常得憋尿,甚至出現血尿症狀。最近他因為膀胱癌0期...住院了。還好他剛買了重大傷病險!誰想到又是一段漫漫申請理賠之路...
“保險公司:投保後16天就住院了???
8/10投保,8/26就住院了?
怎麼可能這麼巧?保險公司調閱醫院病歷
“保險公司:拒絕理賠
保戶於8/10投保,但根據保險公司調查,保戶自訴7/25就出現血尿症狀,「這分明是膀胱癌出現的前兆,拒賠!」
這讓保戶錯愕不已,這也不是我願意的啊!
“經過錠嵂法務團隊研究,提出了幾個異議點:
- 保戶買的重大傷病險種無等待期,該理賠就是得理賠!
- 保戶每年健檢,歷年健檢紀錄數值,均在正常範圍。
- 投保前也無膀胱相關就診記錄。
- 根據我方查詢醫學資料--血尿不等於癌症,必須經過切片報告之後才能確認。
血尿不等於癌症,且連切片報告都沒有,怎麼可以認定是保前罹癌?!
錠嵂說:要理賠!
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如果我們參加一場球賽,球員、裁判都是對方同一個老闆,這場比賽我們贏的機率有多少呢?
上面的案例想分享給各位
在規劃保障時,雖然我們誠實告知,而保險公司的理賠通常會仔細審核
特別是在投保後2年內的事故,如果發生在條款範圍內,該賠而保險公司不理賠時,客戶往往處於較弱勢的一方
有些人可能會說:我們理賠很快。或者說:看你跟誰買,我覺得最重要的是,他有沒有跟客戶站在同個立場
所以我們應該站在客戶的立場,在事情發生時,為客戶爭取理賠是非常重要的職責
用同理心協助完成保障的規劃及理賠,給予安全感
透過這樣的防護網,保險可以買得更加安心!
根據【保險業招攬廣告自律規範】
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